Enfermeiro Auditor
Página de Carreira
Obrigatório:
- Graduação em Enfermagem concluída com COREN ativo.
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem .
- Experiência em Auditoria Médica , atuação prévia em Centro Cirúrgico ou vivência no setor de OPME .
- Domínio da Tabela TUSS , Simpro e pacotes cirúrgicos .
- Conhecimento prático na análise técnica de OPME .
- Perfil organizado , centrado e com facilidade para trabalho em equipe .
Desejável:
- Conhecimento em regras de regulação em saúde e tabelas de faturamento hospitalar .
- Experiência prévia em sistemas integrados de gestão hospitalar ou operadoras de saúde.
- Realizar a análise pré e pós de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), validando a pertinência técnica e os custos dos materiais solicitados.
- Prestar apoio técnico às autorizações médicas , avaliando laudos e procedimentos para garantir a agilidade e a conformidade nas liberações.
- Atuar diretamente na rotina da Central de Autorizações , fazendo a ponte entre equipes assistenciais, auditoria e operadoras.
- Aplicar conhecimentos atualizados das tabelas TUSS , Brasíndice e Simpro na validação de contas, itens cirúrgicos e insumos.
- Analisar e auditar pacotes cirúrgicos , identificando inconsistências e garantindo a correta aplicação de regras contratuais.
- Colaborar com o time para otimizar os fluxos de autorização, mantendo uma comunicação clara e um bom relacionamento interpessoal com médicos e auditores.
Vaga publicada há 7 horas atrás
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