Especialista qualidade de vida i - gestão de saúde benefícios

Qualificações:

• Graduação Completa em Enfermagem
• Experiência.
• Atuação em corretoras e operadoras será um diferencial;
• Boa comunicação verbal e escrita;
• Capacidade de organização e gestão de informações;
• Excel e Power Point básico; Bom relacionamento interpessoal;
• Conhecimento em Saúde Suplementar será um diferencial;

Descrição do Cargo:

Atuar na gestão de saúde da população de clientes Ouro, Diamante e Platinum , utilizando inteligência de dados para monitorar beneficiários de alto risco e custo (High Users). O objetivo é implementar programas de saúde customizados que otimizem desfechos clínicos e garantam a sustentabilidade financeira dos contratos através do controle de sinistralidade.

Responsabilidades:

• Realizar o monitoramento ativo de beneficiários, garantindo a atualização e análise dos registros e informações clínicas;
• Elaborar relatórios de saúde completos, consolidando dados, identificando tendências e gerando insights para subsidiar decisões estratégicas;
• Participar e eventualmente conduzir comitês de saúde, apresentando análises técnicas, indicadores e propostas de ação para redução de sinistralidade e melhoria dos resultados em saúde;
• Implementação e comunicação dos programas de saúde, estimulando a adesão de beneficiários e fortalecendo o engajamento com os clientes;
• Acompanhar de forma estratégica a evolução dos High Users, identificando padrões de uso e propondo intervenções de cuidado para otimizar custos e desfechos clínicos;
• Elaborar cronogramas de ações alinhados junto à equipe de relacionamento e equipe de saúde do cliente, garantindo execução eficiente e organizada das iniciativas;
• Propor análises assertivas para o cliente, considerando seu ramo de negócio, e apoiar na tomada de decisão com base em dados técnicos;
• Conhecer a carteira de clientes e seus segmentos de atuação, elaborando planos de ação de saúde customizados e estratégicos;
• Identificar e propor oportunidades de ação com base em dados e análises técnicas, contribuindo para a construção de planos de saúde populacional mais efetivos;
• Dar suporte técnico e consultivo nas demandas de saúde dos clientes, garantindo assertividade, organização e clareza na comunicação;
• Realizar análises detalhadas de maiores usuários e picos de utilização, contribuindo para estratégias de redução de sinistros;
• Manter comunicação ativa com equipe de saúde do cliente, quando houver, sinalizando casos importantes
• Atuar na carteira de clientes estratégicos (Ouro/Diamante/Platinum), atuando de forma consultiva, garantindo alinhamento técnico e fortalecendo o relacionamento com foco em resultados.