Analista de Gestão de Redes Junior

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas – Unimed do Brasil é a representante institucional das cooperativas Unimed.​

Isso quer dizer que nós, entre outras coisas, zelamos pelo uso da marca e pela nossa reputação nacional, atuamos frente aos órgãos reguladores e entidades do setor de saúde em prol da sustentabilidade econômico-financeira da nossa empresa por meio de consultorias, produtos e projetos.

Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.

*Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.

Nossas competências comportamentais

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O que você precisa ter: Ensino Superior Completo. Conhecimento obrigatório em credenciamento com Operadoras e Seguradoras ou entidades Hospitalares, com experiência mínima de 2 anos atuando neste segmento. Experiência com negociação e credenciamento para Terapias do Espectro Autista, bem como na execução dos contratos junto a rede prestadora. Conhecimento em legislação referente a Saúde Suplementar. Conhecimento das tabelas da Saúde Suplementar: CMHPM, AMB, ROL ANS, dentre outras. Conhecimento em Word, Power Point (Intermediário) e Excel (Intermediário).

Será um diferencial você ter: Já ter atuado no Sistema Unimed. Possuir conhecimento em contas médicas e Intercâmbio. Conhecimento nas regras do Manual de Intercâmbio Nacional. /n

Quem buscamos:

Pessoa responsável pelo recebimento e tratativa das demandas e análises de Inclusão e manutenção de prestadores na Rede Complementar Temporária de Suporte ao Intercâmbio Nacional e análises sobre suficiência de Rede hospitalar e ambulatorial em âmbito nacional no Sistema Unimed.

Desafios: Ser responsável pelo recebimento, análise e encaminhamento sobre as demandas dos processos junto ao Sistema Unimed que se referem a suficiência de Rede Prestadora (hospitalar e ambulatorial), garantindo pleno atendimento do beneficiário do Intercâmbio Nacional em todo âmbito nacional. Ser responsável pelo recebimento, análise e encaminhamento para inclusão e/ou manutenção e/ou recusa de Prestadores na Rede Complementar Temporária de Suporte e demais atividades correlatas, considerando os regramentos existentes no Sistema Unimed. Análise de contratos, aditivos e tabelas entre as Operadoras e a rede Prestadora, fazendo as análises e considerações sobre o modelo de negociação com o Sistema Unimed. Preparar apresentações e relatórios analíticos à gestão, com emissão de parecer sobre suficiência de rede e recomendação ou não sobre a inclusão / manutenção destes prestadores na Rede Complementar Temporária. Atender as Unimeds e Federações no esclarecimento de dúvidas em relação às regras previstas através de atendimento telefone, e-mail ou outra ferramenta adotada pela Unimed do Brasil. Preparar e realizar treinamentos ao Sistema Unimed no que diz respeito aos assuntos sob sua responsabilidade, bem como na participação de consultorias técnicas envolvendo os assuntos relacionados à gestão da Rede Nacional do Sistema Unimed.