Analista de Garantia de Rede PL

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Responsabilidades e atribuições: 

• Mapear oportunidades em conformidade com as premissas definidas pela empresa através de previsibilidade, gestão e redução de custo;
• Propor melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
• Implementar negociações em conformidade com os prazos e metas orçamentárias definidas pela empresa, prezando pelo custo médico;
• Conduzir reuniões junto aos credenciados, difundindo e consolidando os conceitos, princípios e a cultura que norteiam as práticas operacionais da empresa, bem como estreitando os laços entre as partes, a fim de manter relacionamento institucional e operacional;
• Garantir atendimento às normas e procedimentos, através do acompanhamento das mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS, com objetivo de manter o alinhamento;
• Analisar e solicitar confecção de contrato e aditivos;
• Avaliar suficiência de rede, visando a manutenção, crescimento ou substituição de acordo com a estratégica definida para a região;
• Acompanhar o cadastro dos prestadores visando a manutenção, correções e atualizações em conjunto com a área de backoffice;
• Subsidiar, quando necessário, os demais departamentos com informações da rede credenciada;

Requisitos e qualificações: 

• Ensino Superior Completo em administração, áreas de gestão ou saúde;

Requisitos

• Conhecimento em relacionamento e manutenção com a rede credenciada/prestadores (Hospitais e Operadoras de saúde); negociação com prestadores;
• Experiência anterior na área de saúde suplementar;
• Conhecimento em: Tabelas CBHPM / TISS / TUSS/SIMPRO/BRASÍNDICE, Regulamentação da Saúde Suplementar e Negociação: Conceitos e técnicas;

Diferenciais

• Experiência no Sistema Unimed.

Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.