Pessoa coordenadora de gestão de rede credenciada

Escolaridade:

Graduação em Administração de Empresas, Econimia, Ciências Atuariais, Direito ou áreas afins. Pós-graduação ou MBA em Gestão de Saúde, Gestão Empresarial, Controladoria, Gestão de Pessoas ou áreas afins.

Competências Técnicas:

Conhecimento em gestão de contratos, modelos de remuneração, legislação regulatória ANS, gestão de indicadores, orçamento e gestão de pessoas. Experiência com negociação no mercado de saúde suplementar

Competências necessárias: Engajamento Inspirador, Colaboração, Autonomia Proativa, Foco em Resultados, Comunicação, Senso de Dono e Lidera pelo Exemplo.

Missão do Cargo:

Coordenar, junto à Gerência, as ações necessárias à manutenção do bom relacionamento com a rede credenciada da Operadora, com a atribuição principal de coordenar a equipe e fornecer suporte às negociações e ao gerenciamento dos contratos celebrados. Junto à Gerência, propor e implementar novos modelos de remuneração com a rede credenciada, a fim de colaborar com o planejamento estratégico da Cooperativa, bem como acompanhar os indicadores e o orçamento da área.

Atribuições:

Avaliar e propor, junto à Gerência, novos modelos de remuneração para a rede credenciada;

Fornecer suporte técnico à Gerência para a realização das negociações e revisões anuais dos contratos de prestação de serviços celebrados junto à rede credenciada;

Participar de reuniões com os estabelecimentos integrantes da rede credenciada e com as demais áreas da cooperativa;

Realizar negociações de reajuste e de inclusão de serviços junto à rede credenciada, de acordo com orientações da Gerência e diretrizes da Superintendência e Diretoria.

Monitorar a suficiência e as anormalidades na prestação dos serviços contratados junto à rede credenciada, a fim de identificar falhas, necessidades e/ou oportunidades de negociação de serviços com a rede credenciada e estabelecimentos de saúde não credenciados;

Monitorar a qualificação da rede credenciada, com a elaboração de relatórios periódicos para a Gerência, a fim de garantir a qualidade dos serviços prestados à carteira de clientes;

Realizar ações específicas junto aos prestadores a pedido da diretoria;

Coordenar as atividades dos colaboradores da equipe e propor fluxos de trabalho para a melhoria dos resultados, com o suporte a Assessoria Estratégica de Recursos Humanos (ASERH) ;

Avaliar e administrar os indicadores da área, a fim de contribuir para a gestão estratégica do setor e da Cooperativa ;

Elaborar, junto à equipe, uma proposta de orçamento anual, bem como propor ações de redução de custos;

Orientar a equipe na elaboração e na condução de estudos técnicos e melhorias pertinentes à área;

Participar do planejamento e gerenciamento estratégico da Cooperativa contribuindo para o alcance dos resultados;

Desdobrar o planejamento estratégico da Cooperativa na área, com a finalidade de definir, junto à Gerência, os indicadores e metas referentes ao serviço;

Acompanhar, junto à Gerência, os projetos em que área esteja inserida;

Assessorar a Gerência, Superintendência e Diretoria de Provimento de Saúde com o fornecimento de informações relevantes sobre a rede credenciada, com o objetivo de embasar decisões a respeito de novos credenciamentos, descredenciamentos, reajustes e inclusões de serviços;

Avaliar e validar os documentos referentes aos controles internos do setor (Ex.: CIs);

Executar outras atividades correlatas à função, de acordo com a necessidade da organização, contribuindo para o alcance dos resultados.