Analista de Atendimento de Benefícios PL

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!

Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo!

Os desafios que você vai ter:

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
• Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
• Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento , informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
• Acompanhar pagamento , baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
• Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos , cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
• Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões ;
• Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos;
• Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
• Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
• Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem ;
• Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
• Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;
• Comunicar imediatamente a coordenação , acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Seria importante você apresentar:

• Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário );
• Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
• Superior cursando em áreas correlatas.

Benefícios

• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
• Vale-Transporte;
• Seguro de Vida;
• Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

• Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
• Day-off no dia do seu aniversário;
• Cartão farmácia;
• Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
• Parceria com Sesc;
• Desconto em nossos produtos (seguros);
• Desconto em ingressos de cinema;
• Total Pass (Convênio Academia);
• Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho:

Local de trabalho: