Auditoria de Enfermagem | Sede e Hospital Unimed (Banco de Talentos)
Unimed Juiz de Fora
Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da Unimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.
Responsabilidades e atribuições- Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos;
- Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem.
- Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados;
- Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas;
- Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização;
- Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação;
- Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações;
- Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos;
- Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);
- Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;
- Ensino Superior em Enfermagem;
- Desejável Especialização de Auditoria em Saúde;
- Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;
Desejável conhecimento em:
- Legislação da ANS e ANVISA;
- Normatização de protocolos de serviço
- Fracionamento de medicamentos
- Microinformática.
Vaga publicada Há 2 meses atrás
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