ANALISTA DE FATURAMENTO -HOSPITAL DA MULHER

Somos mais de 12 mil colaboradores e convivemos em uma instituição que valoriza o trabalhador e a diversidade. Ética, respeito e excelência na gestão fazem parte da missão do Seconci-SP. Temos como princípio oferecer um atendimento humanizado e de qualidade, pois trabalhamos com um bem extremamente precioso: a Saúde.

Venha trabalhar conosco e fazer parte de uma equipe que tem o compromisso de salvar vidas e construir o Brasil.

• Realizar o preenchimento de formulários de autorizações de procedimentos de alto custo por meio de análise de prontuário médico, definindo a codificação adequada dos procedimentos para assinatura do médico solicitante e posterior autorização externa.
• Realizar o controle das autorizações, verificando alterações de procedimentos em casos de troca terapêutica ou progressão de doença, efetuando nova análise, preenchimento e codificação para avaliação, validadação e assinatura médica.
• Realizar o preenchimento das Autorizações de Internação Hospitalar e, nos casos de desmembramento de contas, com emissão de mais de uma autorização para o mesmo paciente durante a internação, em situações de intercorrências clínicas ou cirúrgicas, para posterior assinatura médica.
• Realizar a análise, codificação e controle do faturamento das internações hospitalares, seguindo as regras de faturamento e adequando os procedimentos de acordo com as metas estabelecidas no Contrato de Gestão.
• Executar as consistências e correções das críticas geradas pelo sistema antes do fechamento e envio para o órgão regulador.
• Realizar inclusão e exclusão de profissionais no módulo de cadastro, em consonância com as regras de faturamento. Apoiar o Supervisor no controle e acompanhamento das metas estabelecidas no Contrato de Gestão.
• Apoiar o Supervisor no fechamento de todos os módulos do faturamento, verificando inconsistências e realizando correções necessárias, visando evitar glosas das contas médicas e ambulatoriais.
• Realizar suporte ao Supervisor na organização operacional da equipe, contribuindo na definição de estratégias diárias para alcance das metas estabelecidas.
• Coletar dados para elaboração de estatísticas, indicadores de gestão e informes assistenciais, conforme procedimentos internos estabelecidos.
• Conferir e validar a emissão do faturamento SUS, conforme procedimentos internos estabelecidos, garantindo o cumprimento dos prazos e atendimento às legislações vigentes.
• Validar os arquivos gerados pelos sistemas informatizados, assegurando que as informações registradas nos sistemas e portais do Ministério da Saúde estejam em conformidade com os procedimentos internos estabelecidos, disponibilizando as informações ao setor jurídico quando requisitado.
• Elaborar relatórios, formulários e planilhas estatísticas do setor, contemplando metas contratadas e realizadas, bem como dados de produção, dentro dos prazos estabelecidos, visando manter a Gerência e a Superintendência informadas sobre o cumprimento das metas e demais responsabilidades da área.
• Acompanhar, orientar e treinar a equipe de faturamento, conforme demandas operacionais, prazos e exigências estabelecidas pelo órgão regulador.
• Manter-se atualizado quanto às legislações e normas que regulamentam as atividades da área, notificando e promovendo as adequações necessárias aos processos do setor.
• Atender clientes internos e externos, realizando orientações, esclarecimentos e tratativas relacionadas às atividades e demandas da área de atuação.
• Estar apto a assumir, quando necessário, as atribuições operacionais do Supervisor, atuando como substituto imediato em situações de ausência.
• Realizar o acompanhamento da execução do mapa cirúrgico em interface com o NIR/CAC e NIR/Gestão de Leitos,monitorando internações elegíveis ao Contrato de Gestão e Termo Aditivo suplementar,
• visando a adequada definição do faturamento conforme metas e critérios pactuados junto ao órgão regulador.
• Acompanhar a execução quantitativa e financeira das metas contratuais, apoiando a otimização da produção assistencial, conformidade contratual e mitigação de perdas de faturamento.

• Ensino Superior em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis, ou área da saúde/áreas correlatas.
• Desejável pós-graduação em Gestão em Saúde, Faturamento Hospitalar ou áreas afins.
• Experiência comprovada em faturamento hospitalar SUS, com domínio das rotinas de AIH, SIH/SUS, SIGTAP, CNES, BPA, APAC, regras de faturamento hospitalar, tabelas e normativas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde.
• Desejável conhecimento em sistemas de gestão hospitalar (preferencialmente MV),
• Excel em nível avançado, análise de dados e elaboração de indicadores.

• Local: Hospital da Mulher
• Horário: 07:30 ÀS 17:18 SEG À SEXTA

Benefícios

• Vale Alimentação
• Refeitório no Local
• Vale Transporte
• Auxílio Creche
• Seguro de Vida em Grupo
• Empréstimo Consignado
• Atendimento Ambulatorial e Odontológico - SP

Parcerias:

• Incentivo a Educação/Universidade
• Gympass
• SESC