Analista de Credenciamento

Trabalhar na MedSênior é sentir-se cuidado.

É viver o propósito do bem envelhecer, construindo uma cultura inspiradora junto aos valores que acreditamos.

Somos uma empresa em movimento e, a nossa expansão, é oportunidade constante para todos. Juntos, somos Bem+.

Estamos em 8 estados e com planos de expansão, quer juntar-se a esse nosso propósito?

Conheça mais sobre os cargos e candidate-se. Nossas vagas também são validas ao público PCD.

Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

• Negociar os índices de correção previstos em contrato e/ou determinados pela chefia nos serviços dos credenciados, a fim de manter as atualizações dos contratos.
• Realizar reajustes conforme solicitado pelo prestador credenciado através de e-mail, elaborar aditivo contratual com os respectivos índices de correção.
• Orientar o Assistente de Credenciamento quanto à análise da documentação do check list de novos prestadores de serviços externos, inclusive credenciados, e prestadores de serviço internos, fazendo as devidas atualizações documentais quando necessário, a fim de manter as informações vigentes.
• Formalizar os contratos e aditivos conforme Rol da ANS referente a credenciamento de prestadores de serviços após conclusão da negociação, verificando a observância das negociações pactuadas pela Diretoria, a fim de garantir o cumprimento da legislação e o atendimento à demanda da empresa.
• Acompanhar e/ou negociar com fornecedores de serviços termos contratuais para efetivação de credenciamento e/ou prestação de serviços a fim de concluir e formalizar o acordo através de contratos ou aditivos.
• Formalizar através de e-mail para os superiores as demandas recebidas, tratadas e em andamento para acompanhamento, ciência e apoio para resolução dos casos mais delicados.
• Realizar análise crítica dos Contratos e Aditivos recebidos para novo credenciamento e atualização contratual, buscando apoio da chefia das áreas de interface (Contas Médicas, DAC, Financeiro) e/ou do Setor Jurídico quando necessário, a fim de encaminhar considerações consistentes ao prestador.
• Buscar códigos na tabela TUSS e próprios de Pacote, Materiais e Medicamentos, Diárias, Taxas nas Tabelas disponibilizadas pela área de Cadastro de Prestadores, para incluir nos contratos e aditivos de credenciamentos.
• Identificar a ocorrência de alterações de informações contidas no Guia Médico, realizando a respectiva modificação, a fim de mantê-lo atualizado.
• Elaborar cartas, ofícios, relatórios, planilhas, gráficos e demais documentos necessários conforme orientação da Coordenação do Setor, a fim de fornecer informações necessárias para negociação de contratos.
• Elaborar relatórios comparativos de valores para embasar análise dos superiores para aplicação de reajustes, propostas e contrapropostas de credenciamento.
• Acompanhar as mudanças quanto a rede credenciada frente as exigências da ANS.
• Orientar prestadores, quanto às normas e rotinas operacionais, referente ao acesso e utilização do Portal da Medsênior, solicitação de autorização, envio do faturamento automático (via XML), por telefone, E-mail, WhatsApp, conforme demanda e necessidade apurada pela Medsênior, contribuindo para a correta utilização das ferramentas.
• Buscar novos prestadores de serviços em banco de dados e indicações dos médicos já credenciados, de acordo a demanda recebida dos associados, Call Center e DAC, conforme anuência da Diretoria, a fim de adequar o corpo clinico à demanda.
• Elaborar relatórios ou planilhas comparativas de status das propostas (recebidas, enviadas, em negociação), bem como de eventuais divergências de aspectos contratuais como valores e demais condições, a fim compilar informações para fundamentar decisões da chefia, e/ou obter direcionamento em relação à negociação.

• Ensino superior completo em Administração, Gestão em Saúde, Direito, Ciências Contábeis ou áreas correlatas (desejável pós-graduação em Gestão em Saúde Suplementar ou áreas afins);
• Experiência prévia em credenciamento de prestadores de serviços de saúde, negociação contratual e/ou gestão de rede assistencial em operadoras de saúde suplementar, cooperativas médicas ou seguradoras;
• Vivência na elaboração e análise de contratos e aditivos contratuais;
• Conhecimento da regulamentação da ANS (Rol de Procedimentos, normas de credenciamento);
• Domínio de tabelas TUSS e tabelas próprias de Pacotes, Materiais, Medicamentos, Diárias e Taxas;
• Conhecimento em elaboração de contratos, aditivos e negociação de reajustes;
• Pacote Office avançado (Excel para relatórios e planilhas comparativas);
• Desejável conhecimento em sistemas de gestão de rede credenciada e portais de prestadores;

• Benefícios: Ticket, Plano de Saúde e Odontológico, Gympass, folga aniversário, acolhimento psicológico e vale transporte.