Analista de Qualificação da Rede JR - Unimed

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Analista Cursos de:

Enfermagem Escolaridade:

Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato:

Temporário Jornada de trabalho:

SEG A SEX 08:00 AS 17:00

Benefícios:

Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporte

Responsabilidades da posição:

Atuar da célula de Pacotes no GRP, fornecendo informações e embasamentos necessário para a negociação de pacotes; Elaborar e atualizar os roteiros de visitas técnicas junto a rede credenciada e/ou prospects; Conduzir o processo de qualificação da rede de prestadores, envolvendo as diversas fases do processo, destacando: cronograma, visita diagnóstica, aplicação de questionário, elaboração de relatório com análise dos resultados, plano de ação e devolutiva ao prestador; Atualizar a composição das diárias e taxas hospitalares conforme regras vigentes no Sistema Unimed e realidade local; Analisar as informações gerenciais e de controle da qualidade, propondo e implementando ações corretivas ou de melhorias; Contribuir com pesquisas que possibilitem a redução do custo assistencial e/ou a melhoria dos processos de qualificação e novas formas de pagamento a rede credenciada; Contribuir no desenvolvimento da equipe de apoio com o objetivo de desenvolver capital humano e conhecimento acerca do processo; Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização; Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior; Encaminhar assunto para inclusão na pauta da Comissão Técnica; Elaborar relatório referente à visita in loco e apresentá-lo para parecer da Comissão Técnica; Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade; Prestar orientações técnicas e acompanhar o desenvolvimento dos colaboradores do setor e ou demais áreas da Cooperativa que se façam necessárias; Identificar na legislação vigente o cumprimento dos requisitos técnicos/legais para a avaliação do prestador; Operacionalizar a ferramenta Workflow para análise das manifestações recebidas; Participar das ações de melhoria do software para automatização do processo de elaboração, reajuste e homologação dos pacotes (Syson); Prestar apoio nos processos do Sistema de Gestão da Qualidade; Pesquisar legislação para cumprimento dos requisitos técnicos/legais para avaliação do prestador; Realizar pré-análise técnica para compor a elaboração dos pacotes cirúrgicos; Realizar a precificação e reajuste de pacotes; Realizar adequações dos produtos ativos/inativos da Anvisa/Brasíndice/LR nos pacotes; Realizar adequações nos pacotes com teto dos OPMEs e demais tetos vigentes no Intercâmbio; Realizar visitas de qualificação nos prestadores e visitas técnicas.

Requisitos obrigatórios para a posição:

Superior completo em enfermagem e COREN ativo.

Sobre a empresa:

A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.