Especialista qualidade de vida iii - gestão de saúde benefícios | pj

Qualificações:

• Ensino Superior Completo em Enfermagem.
• Diferencial para pós graduação em Gestão em Saúde, Serviços em Saúde ou Inovação em Saúde.
• Experiência prévia em saúde suplementar.
• Experiência prévia com programas de promoção e prevenção em saúde;
• Domínio do pacote Office
• Excelente relacionamento interpessoal e trabalho em equipe
• Dinamismo, flexibilidade e capacidade de desempenhar múltiplas tarefas
• Capacidade de refletir sobre resultados, fornecer feedback construtivo e compartilhar aprendizados.
• Interesse e conhecimento em tecnologia para promover a saúde.
• Habilidades de negociação e comunicação em situações desafiadoras.
• Atuação 100% Presencial

Descrição do Cargo:

Assegurar a sustentabilidade dos contratos de saúde através da gestão ativa da sinistralidade e da implementação de estratégias de saúde populacional. Atua como o elo técnico entre operadoras, hospitais e clientes, transformando dados clínicos em planos de ação preventivos e intervenções focadas em usuários de alto custo

Responsabilidades:

• Realizar o monitoramento ativo de beneficiários, garantindo a atualização e análise dos registros e informações clínicas;
• Atuar diretamente na interface com hospitais e operadoras, assegurando agilidade e qualidade no fluxo de informações assistenciais e administrativas;
• Elaborar relatórios de saúde completos, consolidando dados, identificando tendências e gerando insights para subsidiar decisões estratégicas;
• Participar ativamente e conduzir comitês de saúde, apresentando análises técnicas, indicadores e propostas de ação para redução de sinistralidade e melhoria dos resultados em saúde;
• Implementação e comunicação dos programas de saúde, estimulando a adesão de beneficiários e fortalecendo o engajamento com os clientes;
• Acompanhar de forma estratégica a evolução dos High Users, identificando padrões de uso e propondo intervenções de cuidado para otimizar custos e desfechos clínicos;
• Elaborar cronogramas de ações alinhados junto à equipe de relacionamento e equipe de saúde do cliente, garantindo execução eficiente e organizada das iniciativas;
• Propor análises assertivas para o cliente, considerando seu ramo de negócio, e apoiar na tomada de decisão com base em dados técnicos;
• Conhecer profundamente a carteira de clientes e seus segmentos de atuação, elaborando planos de ação de saúde customizados e estratégicos;
• Identificar e propor oportunidades de ação com base em dados e análises técnicas, contribuindo para a construção de planos de saúde populacional mais efetivos;
• Dar suporte técnico e consultivo nas demandas de saúde dos clientes, garantindo assertividade, organização e clareza na comunicação;
• Realizar análises detalhadas de maiores usuários e picos de utilização, contribuindo para estratégias de redução de sinistros;
• Manter comunicação ativa com equipe de saúde do cliente, quando houver, sinalizando casos importantes
• Prestar suporte nas demandas de saúde do cliente, de forma global ou individual, garantindo organização, registro e comunicação clara;
• Acessorar e viabilizar estratégias de saúde populacional, como a implantação de programas de saúde e ações de promoção e prevenção, baseado no perfil do cliente;
• Apoiar indicadores e participar de comitês
• Realizar ações em clientes
• Acompanhar a evolução dos High Users, realizando levantamentos e atualizações de informações para suporte às decisões.